腰椎間盤突出急性發(fā)作期通常需要臥床休息1-2周,慢性期日?;顒?dòng)建議每1-2小時(shí)平臥15-30分鐘。
腰椎間盤突出患者臥床時(shí)間需根據(jù)病情階段調(diào)整。急性期因神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng),需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位,期間可配合冰敷緩解疼痛。慢性期或術(shù)后康復(fù)階段,建議采用間歇性臥床方式,即每持續(xù)活動(dòng)1-2小時(shí)后平臥15-30分鐘,使用腰枕支撐腰椎生理曲度。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練,避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉萎縮。癥狀緩解后應(yīng)逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間,從每日10-15分鐘開始階梯式延長(zhǎng)。恢復(fù)期睡眠建議保持7-9小時(shí),采用側(cè)臥位時(shí)雙膝間夾枕以減少椎間盤壓力。
腰椎間盤突出患者除臥床休息外,應(yīng)避免久坐久站及彎腰搬重物,日??膳宕麽t(yī)用腰圍提供支撐,睡眠選擇中等硬度床墊??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若臥床期間出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
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