鼻塞可能會(huì)引起耳鳴,這種情況多見于鼻咽部解剖結(jié)構(gòu)異常或炎癥反應(yīng)累及咽鼓管功能時(shí)。耳鳴與鼻塞的關(guān)聯(lián)主要有急性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等因素。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的鼻腔黏膜充血腫脹可阻塞咽鼓管咽口,導(dǎo)致中耳腔負(fù)壓形成,出現(xiàn)傳導(dǎo)性耳鳴。伴隨打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解鼻塞,或口服氯雷他定片減輕黏膜水腫。
長(zhǎng)期鼻竇分泌物倒流刺激咽鼓管,可能引發(fā)耳悶脹感和低頻耳鳴。若伴隨黃綠色膿涕、頭痛等癥狀,需配合鼻竇CT檢查,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或采用鼻竇負(fù)壓置換治療。
組胺釋放導(dǎo)致鼻黏膜高度水腫時(shí),可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)血管搏動(dòng)性耳鳴。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏,可檢測(cè)過(guò)敏原后使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,或口服孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
結(jié)構(gòu)性偏曲造成單側(cè)鼻腔持續(xù)性阻塞時(shí),可能引起同側(cè)耳鳴。伴隨鼻出血、呼吸不暢等癥狀者,需鼻內(nèi)鏡評(píng)估偏曲程度,嚴(yán)重時(shí)需行鼻中隔矯正術(shù)恢復(fù)通氣功能。
兒童腺樣體增生壓迫咽鼓管圓枕,易導(dǎo)致分泌性中耳炎及耳鳴。睡眠打鼾、注意力下降是典型表現(xiàn),可通過(guò)鼻咽側(cè)位片確診,輕度使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,重度需腺樣體切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理黏膜,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕鼻咽部充血,過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗床上用品。若耳鳴持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨聽力下降、耳痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查,排除突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等獨(dú)立耳源性疾病。
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