精囊炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。精囊炎通常由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、性生活不潔、免疫力低下、醫(yī)源性操作等因素引起。
細(xì)菌性精囊炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療周期通常持續(xù)2-4周,需配合復(fù)查精液常規(guī)。若合并前列腺炎可聯(lián)用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。溫水坐浴每日2次可緩解會(huì)陰脹痛,溫度控制在40-45℃為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的行為。
濕熱下注型可用八正散加減,血精明顯者加白茅根30克。成藥可選擇癃清片或前列舒通膠囊,配合微波理療增強(qiáng)療效。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持大便通暢。
保持規(guī)律性生活頻率,建議每周2-3次避免精液淤積。每日飲水超過(guò)2000毫升,避免久坐超過(guò)1小時(shí)。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,夜間睡眠采取側(cè)臥位減輕盆腔充血。
頑固性血精可行精囊鏡探查止血,合并精囊結(jié)石需行精囊切開取石術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天,配合α受體阻滯劑預(yù)防尿潴留。精囊膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
精囊炎患者應(yīng)避免飲酒和進(jìn)食辣椒等刺激性食物,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組20次以改善盆底肌功能。急性期暫停性生活,恢復(fù)期使用避孕套防止交叉感染。定期復(fù)查精液常規(guī)和經(jīng)直腸超聲,長(zhǎng)期血精者需排查腫瘤可能。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔充血加重。
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