結(jié)腸癌手術(shù)后半月腸鳴通常是正常的術(shù)后恢復(fù)現(xiàn)象,可能與胃腸功能逐漸恢復(fù)有關(guān)。若伴隨腹痛、發(fā)熱或排便異常則需警惕并發(fā)癥。
結(jié)腸癌術(shù)后腸鳴音活躍多因手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)暫時(shí)紊亂,腸道菌群重建過程中氣體產(chǎn)生增多。術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食時(shí),食物與消化液混合也會(huì)產(chǎn)生明顯腸鳴音。這類腸鳴音通常頻率均勻、強(qiáng)度適中,隨著飲食恢復(fù)和傷口愈合會(huì)逐漸減弱。
少數(shù)情況下頻繁腸鳴伴隨腹脹、嘔吐或停止排氣排便,需考慮腸粘連、腸梗阻等術(shù)后并發(fā)癥。部分患者因術(shù)中淋巴結(jié)清掃影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié),可能出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)與腹瀉交替現(xiàn)象。術(shù)后感染引發(fā)的腹膜炎也會(huì)導(dǎo)致腸鳴音減弱或消失,此時(shí)多伴有腹部壓痛和反跳痛。
術(shù)后恢復(fù)期建議保持少食多餐,選擇易消化的米粥、爛面條等低渣飲食,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),記錄腸鳴頻率與排便情況。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),但需保證每日適量步行活動(dòng)。若腸鳴持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)立即返院復(fù)查血常規(guī)和腹部CT,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡或造影檢查排除吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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