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怎么治療脊柱骨折

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脊柱骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理因素、高處墜落、交通事故等原因引起。

一、臥床休息

臥床休息是治療穩(wěn)定性脊柱骨折的基礎(chǔ)方式，適用于椎體壓縮程度較輕的情況。患者需要保持平臥位，使用硬板床，避免脊柱負(fù)重。臥床時(shí)間通常需要4-8周，期間應(yīng)定時(shí)軸向翻身，預(yù)防壓瘡和肺部感染?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重下的四肢功能鍛煉，維持肌肉力量。

二、支具固定

支具固定適用于穩(wěn)定性骨折或作為術(shù)后輔助治療，通過外部支撐限制脊柱活動。常用支具包括胸腰骶矯形器、頸托等，需根據(jù)骨折部位定制。佩戴時(shí)間一般為8-12周，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整松緊度。支具固定期間需注意皮膚護(hù)理，觀察是否出現(xiàn)壓痕或過敏反應(yīng)。

三、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛控制和骨質(zhì)疏松改善。疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松性骨折需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。藥物治療需結(jié)合患者肝腎功能調(diào)整，不可自行更改劑量。

四、微創(chuàng)手術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)適用于椎體壓縮明顯的患者，包括經(jīng)皮椎體成形術(shù)、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等。這些手術(shù)通過小切口植入骨水泥或內(nèi)置物，恢復(fù)椎體高度。手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1-3天可戴支具下床活動。微創(chuàng)手術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，不適用于合并神經(jīng)損傷的嚴(yán)重骨折。

五、開放手術(shù)

開放手術(shù)用于合并神經(jīng)損傷或不穩(wěn)定的嚴(yán)重骨折，常見術(shù)式包括椎管減壓術(shù)、椎體間融合術(shù)等。手術(shù)通過椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月，并開展系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需綜合評估患者心肺功能及手術(shù)耐受度。

脊柱骨折康復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，選擇西藍(lán)花、牛奶等富含鈣質(zhì)的食物?；謴?fù)期間避免負(fù)重活動，可進(jìn)行游泳、步行等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合情況。出現(xiàn)感覺異常或運(yùn)動功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)，日常生活中注意防滑防摔，骨質(zhì)疏松患者尤應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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