乙肝復(fù)發(fā)可通過抗病毒治療、保肝治療、調(diào)整生活方式、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。乙肝復(fù)發(fā)通常由病毒變異、擅自停藥、免疫力下降、合并其他肝病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
乙肝復(fù)發(fā)可能與病毒復(fù)制活躍有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。臨床常用抗病毒藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長期用藥抑制病毒復(fù)制。治療期間須監(jiān)測乙肝病毒DNA載量及肝功能指標(biāo)。
乙肝復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物改善肝臟炎癥。保肝藥物需與抗病毒治療聯(lián)合使用,不可替代抗病毒治療。
不良生活習(xí)慣可能誘發(fā)乙肝復(fù)發(fā),建議保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí)。嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,防止交叉感染。
乙肝復(fù)發(fā)與病情監(jiān)測不足有關(guān),建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、肝臟超聲等項(xiàng)目。出現(xiàn)腹脹、尿色加深等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。攜帶乙肝表面抗原陽性的孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。
長期疾病壓力可能導(dǎo)致免疫功能紊亂,建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)避免歧視患者,共同學(xué)習(xí)乙肝傳播途徑等科學(xué)知識(shí)??杉尤胝?guī)病友互助組織,但需警惕虛假廣告宣傳。
乙肝復(fù)發(fā)患者應(yīng)保持清淡飲食,每日攝入新鮮蔬菜300-500克,適量食用獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果。烹飪方式以蒸煮為主,避免燒烤、腌制食品。注意餐具單獨(dú)消毒,性生活使用安全套。建議接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,冬季注意保暖避免呼吸道感染誘發(fā)肝病活動(dòng)。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。
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