3毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常無(wú)須碎石治療,多數(shù)可通過(guò)自然排石方式處理。
3毫米的結(jié)石體積較小,通常能隨尿液自行排出體外。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進(jìn)尿流沖刷結(jié)石。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩或上下樓梯,利用重力輔助結(jié)石移動(dòng)。若出現(xiàn)輕度腰痛或排尿不適,可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石成分若為尿酸型,需配合低嘌呤飲食減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,若結(jié)石位置特殊或伴隨尿路感染、腎功能異常時(shí),可能需要體外沖擊波碎石術(shù)干預(yù)。合并感染時(shí)需先控制炎癥,避免碎石操作加重感染擴(kuò)散。存在輸尿管狹窄或解剖異常者,需經(jīng)泌尿外科評(píng)估后決定治療方案。長(zhǎng)期無(wú)法排出的結(jié)石可能引發(fā)腎積水,需通過(guò)超聲定期監(jiān)測(cè)。
日常需保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石動(dòng)態(tài),出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。夏季或運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充水分,維持尿液呈淡黃色為宜。結(jié)石排出后建議留存標(biāo)本進(jìn)行成分分析,針對(duì)性調(diào)整預(yù)防方案。
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