車禍導(dǎo)致頸椎骨折需立即制動固定頸部并撥打急救電話,處理方式主要有保持呼吸道通暢、頸托固定、影像學(xué)檢查、手術(shù)復(fù)位固定、康復(fù)訓(xùn)練等。
車禍撞擊時頭部劇烈晃動或頸部過度屈伸可能導(dǎo)致頸椎骨折,傷者可能出現(xiàn)頸部劇痛、活動受限、肢體麻木無力甚至呼吸困難?,F(xiàn)場急救時切勿隨意搬動患者,可用衣物卷成頸圈臨時固定,等待專業(yè)救援。急診醫(yī)生會通過CT或MRI明確骨折類型和脊髓損傷程度,穩(wěn)定性骨折可采用頸托外固定,伴有脊髓壓迫或椎體移位需行前路減壓植骨融合術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需臥床制動,逐步進行肌肉等長收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)被動活動,預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡。
康復(fù)期應(yīng)使用醫(yī)用頸托保護,睡眠時選擇高度適中的頸椎枕,避免低頭玩手機或突然轉(zhuǎn)頭動作。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨愈合,如牛奶、魚蝦、西藍花等,同時攝入優(yōu)質(zhì)蛋白幫助組織修復(fù)。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行頸部肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí),逐步恢復(fù)日常生活能力。若出現(xiàn)肢體感覺異常加重或大小便功能障礙需立即復(fù)診。
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