痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位。痛風(fēng)可能與高尿酸血癥、遺傳因素、飲食不當(dāng)、腎臟排泄減少、藥物影響等因素有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、活動受限等癥狀。
1、第一跖趾關(guān)節(jié)
痛風(fēng)最常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間或清晨突發(fā)刀割樣疼痛，局部皮膚發(fā)亮、紅腫，觸碰時疼痛加劇?？赡芘c尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜有關(guān)。急性期需抬高患肢，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
2、足背與踝關(guān)節(jié)
足背和踝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)好發(fā)部位，疼痛常呈對稱性，可能伴隨皮膚溫度升高和明顯壓痛。長期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。建議減少高嘌呤食物攝入，急性發(fā)作時可冰敷，醫(yī)生可能開具苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸藥物。
3、膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)發(fā)作時可見關(guān)節(jié)腔積液，活動時疼痛顯著，嚴(yán)重時無法負(fù)重行走。慢性痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石。需避免劇烈運(yùn)動，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)積液較多時需穿刺抽液。
4、腕關(guān)節(jié)與手指關(guān)節(jié)
腕關(guān)節(jié)和手指小關(guān)節(jié)受累時表現(xiàn)為局部腫脹僵硬，可能誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞。需限制飲酒，醫(yī)生可能建議使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合丙磺舒片促進(jìn)尿酸排泄。
5、其他部位
少數(shù)情況下痛風(fēng)可累及肘關(guān)節(jié)、耳廓等部位，耳廓可能出現(xiàn)痛風(fēng)石結(jié)節(jié)。罕見情況下尿酸結(jié)晶沉積在腎臟引發(fā)腎絞痛。日常需每日飲水2000毫升以上，定期監(jiān)測血尿酸水平，肥胖者需控制體重。
痛風(fēng)患者需長期低嘌呤飲食，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制酒精攝入尤其啤酒。每日適量運(yùn)動但避免關(guān)節(jié)損傷，急性期以休息為主。建議每3-6個月復(fù)查尿酸，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，不可自行停藥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或尿酸控制不佳時需及時風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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