內(nèi)踝撕脫骨折通常會對踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和功能產(chǎn)生一定影響。內(nèi)踝撕脫骨折主要由踝關(guān)節(jié)扭傷、運動損傷或外力撞擊等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。若未及時規(guī)范治療,可能遺留慢性疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
內(nèi)踝撕脫骨折后,踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶附著點的骨塊發(fā)生移位,直接影響韌帶對關(guān)節(jié)的固定作用。早期表現(xiàn)為行走時內(nèi)踝疼痛加劇,尤其在負(fù)重或旋轉(zhuǎn)腳部時癥狀明顯。局部皮下可能出現(xiàn)淤血,按壓骨折處有尖銳痛感。部分患者因疼痛反射性肌肉痙攣,導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動范圍減小。骨折未愈合前強(qiáng)行活動可能加重?fù)p傷,甚至導(dǎo)致骨折塊進(jìn)一步分離。
少數(shù)情況下,若骨折塊移位超過5毫米或合并韌帶完全斷裂,可能引發(fā)踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定。長期未處理的撕脫骨折會使韌帶在異常位置愈合,增加反復(fù)扭傷概率。嚴(yán)重者可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為陰雨天關(guān)節(jié)酸痛、晨起僵硬等癥狀。兒童患者需警惕骨骺損傷影響骨骼發(fā)育的可能性。
建議患者受傷后立即停止活動,用冰袋冷敷患處并抬高患肢。及時就醫(yī)拍攝X線或CT明確骨折程度,輕度無移位骨折可采用石膏固定4-6周。移位明顯者需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。恢復(fù)期避免過早負(fù)重,可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防肌肉萎縮。日常注意選擇防滑鞋具,運動前充分熱身以降低再損傷風(fēng)險。
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