中醫(yī)脅痛的病因主要有情志不暢、飲食不節(jié)、外感濕熱、瘀血阻滯、肝腎陰虛等,辨證分型包括肝氣郁結(jié)型、肝膽濕熱型、瘀血阻絡(luò)型、肝陰不足型等。
情志不暢是脅痛常見(jiàn)病因,長(zhǎng)期抑郁或惱怒會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯而引發(fā)疼痛。飲食不節(jié)如過(guò)食肥甘厚味或酗酒,易釀生濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽,導(dǎo)致脅肋脹痛。外感濕熱邪氣侵襲肝膽經(jīng)絡(luò),可表現(xiàn)為脅痛伴發(fā)熱、口苦等癥狀。瘀血阻滯多因外傷或久病入絡(luò),氣血運(yùn)行不暢形成局部刺痛。肝腎陰虛常見(jiàn)于久病體虛或年老體弱者,脅肋隱痛伴腰膝酸軟、頭暈目眩。
肝氣郁結(jié)型表現(xiàn)為脅肋脹痛、走竄不定,情緒波動(dòng)時(shí)加重,可伴噯氣、納差。肝膽濕熱型見(jiàn)脅肋灼痛、口苦咽干,舌紅苔黃膩,可能出現(xiàn)黃疸。瘀血阻絡(luò)型特點(diǎn)為脅痛如刺、痛處固定拒按,夜間加重,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑。肝陰不足型脅痛隱隱、綿綿不休,伴五心煩熱、盜汗,舌紅少苔。部分患者可見(jiàn)肝郁脾虛型,脅痛與腹脹、便溏并見(jiàn)。
脅痛患者需保持情緒舒暢,避免過(guò)度勞累,肝氣郁結(jié)者可適量飲用玫瑰花茶,肝膽濕熱者宜食綠豆、冬瓜等清熱利濕食物,瘀血體質(zhì)建議適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,陰虛者忌辛辣燥熱食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)辨證治療,避免自行用藥延誤病情。日常可配合輕柔按摩脅肋部位或練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。
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