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甲狀腺全切的后遺癥是什么

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甲狀腺全切術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、局部血腫或感染、術(shù)后瘢痕形成等。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺全切術(shù)后必然導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀，需定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平調(diào)整藥量。

2、甲狀旁腺功能減退

手術(shù)可能損傷甲狀旁腺或其血供，導(dǎo)致暫時(shí)性或永久性低鈣血癥。表現(xiàn)為手足麻木、肌肉痙攣甚至抽搐，需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇，多數(shù)患者3-6個(gè)月可恢復(fù)。

3、喉返神經(jīng)損傷

術(shù)中牽拉或損傷喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞、飲水嗆咳，多為暫時(shí)性，3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。永久性損傷需嗓音訓(xùn)練或聲帶注射治療改善發(fā)音。

4、局部血腫或感染

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需警惕頸部腫脹、呼吸困難等血腫壓迫癥狀，感染表現(xiàn)為切口紅腫熱痛，需及時(shí)引流或抗感染治療。規(guī)范手術(shù)操作可降低發(fā)生概率。

5、術(shù)后瘢痕形成

頸部切口可能形成增生性瘢痕，影響美觀。拆線后可使用硅酮凝膠貼片壓迫治療，瘢痕體質(zhì)者可行激光或局部注射治療。

甲狀腺全切術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物，避免十字花科蔬菜過量攝入干擾甲狀腺素吸收。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免頸部過度后仰及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能、血鈣及甲狀旁腺素水平。出現(xiàn)聲嘶持續(xù)不緩解、反復(fù)手足抽搐或甲狀腺激素水平難以穩(wěn)定等情況需及時(shí)復(fù)診。長期服藥患者不可自行調(diào)整劑量，建議建立用藥記錄并隨身攜帶醫(yī)療警示卡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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