五個(gè)月寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)主要包括體重、身高、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言和社交能力等方面。五個(gè)月男嬰體重通常在6-9.5千克,身高62-70厘米;女嬰體重5.5-8.5千克,身高60-68厘米。發(fā)育表現(xiàn)主要有俯臥抬頭90度、主動(dòng)抓握玩具、發(fā)出單音節(jié)、對熟人微笑等。
五個(gè)月寶寶的體重和身高增長趨于平穩(wěn),每月增重約500-600克,身高增長1-2厘米。母乳或配方奶喂養(yǎng)的寶寶需保證每日800-1000毫升奶量,體重低于5百分位或高于95百分位需咨詢醫(yī)生。定期測量時(shí)應(yīng)使用同一體重秤,測量身高需保持雙腿伸直。
多數(shù)寶寶能穩(wěn)定抬頭90度并維持?jǐn)?shù)分鐘,部分可完成胸部離地的俯臥撐姿勢。仰臥時(shí)會(huì)出現(xiàn)踢腿、扭動(dòng)等自發(fā)運(yùn)動(dòng),家長可每天進(jìn)行3-5次俯臥訓(xùn)練,每次2-3分鐘。若滿五月仍不能抬頭或肢體僵硬,需排除肌張力異常。
寶寶可主動(dòng)抓握搖鈴等玩具并放入口中探索,會(huì)雙手交遞物品。建議提供不同材質(zhì)的抓握玩具,直徑3-5厘米為宜。抓握反射應(yīng)基本消失,若持續(xù)存在或手部始終握拳,需評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
能發(fā)出"ba""ma"等輔音組合,會(huì)對人咿呀作聲。家長應(yīng)多面對面交流,模仿寶寶發(fā)音。聽力篩查未通過或?qū)β曇魺o反應(yīng)的寶寶,需復(fù)查聽覺誘發(fā)電位。部分寶寶此時(shí)會(huì)因出牙流涎增多,屬正?,F(xiàn)象。
可辨認(rèn)主要照料者,對鏡子中的影像感興趣,會(huì)因逗引發(fā)笑。建議每天進(jìn)行15分鐘親子互動(dòng)游戲。若缺乏眼神交流、對呼喚無反應(yīng),需警惕孤獨(dú)癥譜系障礙。此階段睡眠周期逐漸規(guī)律,多數(shù)寶寶夜間可連續(xù)睡眠5-6小時(shí)。
家長應(yīng)定期記錄寶寶發(fā)育里程碑,使用生長曲線圖監(jiān)測趨勢。每日保證1-2小時(shí)戶外活動(dòng)時(shí)間,接觸自然光線有助于視覺發(fā)育。添加輔食最早不早于4個(gè)月,純母乳喂養(yǎng)建議6個(gè)月后引入強(qiáng)化鐵米粉。發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、異常姿勢或反應(yīng)遲鈍時(shí),應(yīng)及時(shí)至兒童保健科就診評估。護(hù)理時(shí)注意避免過度包裹,衣物選擇純棉透氣材質(zhì),室溫保持24-26攝氏度為宜。
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