腎上腺皮質(zhì)功能減退主要表現(xiàn)為乏力、體重下降、皮膚色素沉著、低血壓、食欲減退等癥狀。腎上腺皮質(zhì)功能減退可能與自身免疫性疾病、感染、腫瘤、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺出血等因素有關(guān),通常需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
乏力是腎上腺皮質(zhì)功能減退的常見(jiàn)癥狀,患者常感到全身無(wú)力,活動(dòng)耐力明顯下降。乏力可能與腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致能量代謝障礙有關(guān)?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊膺^(guò)度勞累,同時(shí)遵醫(yī)囑使用氫化可的松片、醋酸可的松片、潑尼松片等藥物補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素。
體重下降在腎上腺皮質(zhì)功能減退患者中較為常見(jiàn),可能與食欲減退、胃腸道功能紊亂以及代謝異常有關(guān)。患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,可適當(dāng)增加高熱量、高蛋白飲食。若體重持續(xù)下降,需及時(shí)就醫(yī)排除其他消耗性疾病。
皮膚色素沉著多表現(xiàn)為皮膚和黏膜顏色加深,尤其在暴露部位和摩擦部位更為明顯。這與促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加刺激黑色素細(xì)胞有關(guān)?;颊咝枳⒁?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/tn6cphfiktm9h0l.html" target="_blank">防曬,避免皮膚損傷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏局部涂抹。
低血壓在腎上腺皮質(zhì)功能減退患者中較為常見(jiàn),患者可能出現(xiàn)頭暈、站立時(shí)加重等癥狀。這與醛固酮分泌不足導(dǎo)致水鈉丟失有關(guān)。患者應(yīng)避免突然改變體位,增加食鹽攝入,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氟氫可的松片等藥物治療。
食欲減退是腎上腺皮質(zhì)功能減退的早期癥狀之一,患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。這與腎上腺皮質(zhì)激素缺乏影響胃腸功能有關(guān)?;颊呖缮偈扯嗖停x擇易消化食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等藥物改善癥狀。
腎上腺皮質(zhì)功能減退患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加食鹽攝入。注意監(jiān)測(cè)血壓變化,避免感染等應(yīng)激情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。定期復(fù)查腎上腺功能,出現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免突然停藥導(dǎo)致腎上腺危象。
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