痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛周靜脈曲張、辛辣飲食刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類食物可能加重肛周血管充血。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。
每日2次溫水坐浴能有效緩解肛門腫脹疼痛,水溫維持在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可局部涂抹痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛周清潔干燥,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、草木犀流浸液片等藥物改善靜脈回流。伴有感染時(shí)需配合抗生素如頭孢克肟分散片。外用藥可選擇含有利多卡因的痔瘡止痛凝膠,但孕婦及哺乳期婦女用藥前需咨詢醫(yī)生。
對(duì)于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,可在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受聚桂醇注射液治療,通過硬化劑使痔核萎縮。該治療需由肛腸科醫(yī)生操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療前后需配合高纖維飲食預(yù)防便秘。
嚴(yán)重脫垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔或血栓性外痔,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需臥床休息3天,使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘,2個(gè)月內(nèi)避免提重物。傳統(tǒng)手術(shù)可能存在術(shù)后肛門狹窄風(fēng)險(xiǎn),需定期擴(kuò)肛。
痔瘡患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部摩擦,睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。日??删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10-15次。
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