腦萎縮患者常見(jiàn)癥狀包括記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、情緒異常、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力下降以及語(yǔ)言障礙。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、外傷或慢性酒精中毒等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀的漸進(jìn)性加重。
腦萎縮患者早期常出現(xiàn)近事遺忘,如忘記近期對(duì)話內(nèi)容或物品放置位置。隨著病情進(jìn)展,遠(yuǎn)期記憶也可能受損,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法辨認(rèn)親人。這與海馬體及顳葉皮層萎縮相關(guān),阿爾茨海默病是典型病因。治療需結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練,醫(yī)生可能開(kāi)具多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等改善認(rèn)知藥物。
患者表現(xiàn)為計(jì)算力、判斷力下降,難以完成復(fù)雜任務(wù)如理財(cái)或規(guī)劃行程。額葉和頂葉萎縮會(huì)導(dǎo)致執(zhí)行功能受損,常見(jiàn)于額顳葉癡呆??赏ㄟ^(guò)蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表篩查,醫(yī)生可能推薦使用卡巴拉汀透皮貼劑配合職業(yè)療法。
情緒波動(dòng)、抑郁或淡漠多見(jiàn),部分患者出現(xiàn)攻擊性行為。邊緣系統(tǒng)萎縮影響情緒調(diào)節(jié),路易體癡呆常伴此類癥狀。需心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療,如舍曲林片或奧氮平片,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
小腦萎縮導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作遲緩,帕金森綜合征患者可見(jiàn)靜止性震顫。多系統(tǒng)萎縮會(huì)引發(fā)自主神經(jīng)功能障礙,如體位性低血壓。康復(fù)訓(xùn)練可改善運(yùn)動(dòng)功能,醫(yī)生可能開(kāi)具左旋多巴片或普拉克索片控制癥狀。
優(yōu)勢(shì)半球萎縮可引起命名困難、表達(dá)不流暢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)完全性失語(yǔ)。原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)癥患者早期即表現(xiàn)語(yǔ)言功能退化。語(yǔ)言治療師介入有幫助,部分病例使用鹽酸金剛烷胺片輔助治療。
腦萎縮患者需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng),如閱讀或拼圖游戲。飲食應(yīng)增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制高鹽高脂攝入。家屬需定期陪同復(fù)診,觀察癥狀變化并記錄行為異常。避免患者獨(dú)處或接觸危險(xiǎn)物品,居家環(huán)境需減少障礙物防止跌倒。天氣變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染加重病情。
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