寶寶8個(gè)月發(fā)燒38攝氏度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察狀態(tài)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱可能與感染、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)、脫水、出牙等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩及腹股溝等部位,水溫控制在35-37攝氏度。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可配合退熱貼置于額頭,每4小時(shí)更換一次。若寶寶出現(xiàn)手腳冰涼說(shuō)明處于體溫上升期,需先保暖四肢再行物理降溫。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂,或適量給予蘋(píng)果汁稀釋液。觀察小便顏色與頻次,若連續(xù)4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免一次性過(guò)量飲水,應(yīng)少量多次補(bǔ)充。
保持室溫在22-24攝氏度,濕度50%-60%為宜。穿著純棉透氣衣物,根據(jù)體溫變化及時(shí)增減。每日通風(fēng)2-3次,每次15分鐘,避免直吹寶寶。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部,使用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。
每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、嘔吐、抽搐等伴隨癥狀。觀察精神狀態(tài)與進(jìn)食量,若出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒絕進(jìn)食需及時(shí)就醫(yī)。記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律,區(qū)分稽留熱、弛張熱等熱型,為醫(yī)生診斷提供參考。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,主要針對(duì)普通感冒或疫苗接種引起的發(fā)熱。布洛芬混懸滴劑適用于6個(gè)月以上寶寶,對(duì)炎癥性發(fā)熱效果較好。小兒柴桂退熱顆??捎糜陲L(fēng)熱感冒伴有的發(fā)熱頭痛,需用溫水沖服。阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑適用于細(xì)菌感染引起的發(fā)熱,使用前需確認(rèn)青霉素過(guò)敏史。利巴韋林顆粒適用于病毒性呼吸道感染,療程一般不超過(guò)5天。
發(fā)熱期間應(yīng)保持寶寶充足休息,避免前往人群密集場(chǎng)所。飲食以易消化的米粉、菜泥為主,暫停添加新輔食。注意口腔清潔,可用指套牙刷輕柔清潔牙齦。定期測(cè)量體溫并記錄變化曲線(xiàn),若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)驚厥、呼吸急促等情況應(yīng)立即就醫(yī)。退熱后仍須觀察3-5天,注意有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。保持寶寶皮膚清潔干燥,特別是頸部、腋下等褶皺部位。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需洗手,避免交叉感染。
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