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肺結(jié)核服藥期間為什么胸口疼

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肺結(jié)核服藥期間胸口疼可能與藥物副作用、病灶反應(yīng)、胸膜受累、合并感染或心血管異常有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀判斷原因，建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊可能引起肝損傷或神經(jīng)炎，導(dǎo)致右肋區(qū)或胸骨后隱痛，伴隨食欲減退或皮膚黃染。吡嗪酰胺片易誘發(fā)高尿酸血癥，引發(fā)關(guān)節(jié)痛并放射至胸部，需監(jiān)測尿酸水平。

結(jié)核病灶吸收過程中出現(xiàn)的炎性反應(yīng)可刺激胸膜，產(chǎn)生針刺樣胸痛，咳嗽時(shí)加重，胸部CT可見胸膜增厚。若形成包裹性胸腔積液，疼痛呈持續(xù)性并伴有呼吸困難。

結(jié)核分枝桿菌直接侵犯胸膜會導(dǎo)致干性胸膜炎，表現(xiàn)為患側(cè)刀割樣胸痛，聽診可聞胸膜摩擦音。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱伴膿胸，需行胸腔穿刺檢查。

藥物過敏反應(yīng)如乙胺丁醇片引起的皮疹可能伴隨胸骨后灼痛，血常規(guī)顯示嗜酸性粒細(xì)胞升高。嚴(yán)重者發(fā)生過敏性心肌炎時(shí)會出現(xiàn)心前區(qū)壓榨感，心電圖可見ST段改變。

既往有冠心病患者服用利福平可能干擾華法林代謝，誘發(fā)心絞痛。長期使用鏈霉素注射液可能導(dǎo)致低鉀血癥，引發(fā)胸痛伴心律失常，需定期檢測電解質(zhì)。

肺結(jié)核治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚，適量補(bǔ)充維生素B族緩解神經(jīng)炎癥狀。避免劇烈咳嗽加重胸痛，睡眠時(shí)取患側(cè)臥位減輕胸膜牽拉。每日監(jiān)測體溫和疼痛變化，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血或呼吸困難時(shí)須立即返院檢查，禁止自行調(diào)整藥物劑量?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，但需避開胸痛發(fā)作時(shí)段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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