小兒泌尿系統(tǒng)感染可能由遺傳因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、細(xì)菌感染等原因引起。泌尿系統(tǒng)感染通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱、尿液渾濁等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好日常護(hù)理。
部分兒童可能存在遺傳易感性,家族中有泌尿系統(tǒng)感染病史的孩子發(fā)病概率較高。這種情況可能與先天性免疫功能缺陷或尿路結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的排尿情況,定期帶孩子進(jìn)行尿常規(guī)檢查。對(duì)于存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)的孩子,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物預(yù)防感染,同時(shí)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
嬰幼兒排便后清潔不當(dāng)、不及時(shí)更換尿布、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等不良衛(wèi)生習(xí)慣都可能導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿道。女童由于尿道較短,更易發(fā)生上行感染。家長(zhǎng)需幫助孩子建立正確的衛(wèi)生習(xí)慣,教導(dǎo)女童從前向后擦拭,及時(shí)更換尿布或內(nèi)褲。出現(xiàn)輕微癥狀時(shí)可增加飲水量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋喃妥因腸溶片等藥物治療。
膀胱輸尿管反流、尿道狹窄、腎盂積水等先天性尿路畸形會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這些結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致尿液滯留,為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件?;純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、腰痛等癥狀。確診后可能需要使用注射用頭孢曲松鈉等藥物控制感染,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療矯正畸形。
營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有免疫缺陷疾病的兒童更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。這類患兒感染后癥狀可能較重,且容易復(fù)發(fā)。家長(zhǎng)需注意加強(qiáng)孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的供給。在醫(yī)生指導(dǎo)下可酌情使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)配合阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。
大腸埃希菌是最常見的致病菌,其次為肺炎克雷伯菌和變形桿菌等。這些細(xì)菌可能通過(guò)糞便污染、不潔水源等途徑進(jìn)入尿道。感染急性期患兒可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。確診后需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢地尼分散片、復(fù)方磺胺甲惡唑片等,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)腎功能變化。
預(yù)防小兒泌尿系統(tǒng)感染需要家長(zhǎng)幫助孩子建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,每日清洗會(huì)陰部并保持干燥,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。鼓勵(lì)孩子多飲水、不憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿的習(xí)慣。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入。嬰幼兒要勤換尿布,排便后及時(shí)清潔。如孩子出現(xiàn)排尿異常或不明原因發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重或引發(fā)腎盂腎炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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