乳腺佩吉特病又稱濕疹樣乳腺癌,主要癥狀包括乳頭乳暈區(qū)皮膚濕疹樣改變、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷、乳房腫塊及腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳頭及乳暈區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、脫屑、糜爛或結(jié)痂,類似慢性濕疹,伴有瘙癢或灼痛感,病變邊界不清且遷延不愈。
部分患者可出現(xiàn)乳頭血性或漿液性溢液,溢液量較少且多為單側(cè)發(fā)生,可能伴有內(nèi)衣污染跡象。
乳頭逐漸回縮或扁平化,可能因腫瘤侵犯乳腺導(dǎo)管及韌帶組織導(dǎo)致結(jié)構(gòu)改變,常為近期出現(xiàn)的進(jìn)行性變化。
約半數(shù)患者可觸及乳房實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊,多位于乳暈深部,質(zhì)地偏硬、活動(dòng)度差,可能與皮膚粘連。
疾病進(jìn)展時(shí)腫瘤細(xì)胞可能經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、融合固定。
乳腺佩吉特病需通過組織活檢確診,建議發(fā)現(xiàn)乳頭乳暈區(qū)持續(xù)皮膚病變時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,完善乳腺超聲、鉬靶及MRI等影像學(xué)評(píng)估,確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除,必要時(shí)結(jié)合前哨淋巴結(jié)活檢、放療及靶向治療,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測預(yù)后,日常注意乳房自檢并避免搔抓刺激病變區(qū)域。
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