嗜睡通常指在充足睡眠后仍出現(xiàn)難以克制的日間過(guò)度困倦,表現(xiàn)為頻繁打盹、無(wú)法保持清醒狀態(tài)或影響日常生活功能。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要包含睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng)、日間警覺(jué)性下降、不可控入睡發(fā)作等核心特征。
正常成人每日睡眠需求通常為7-9小時(shí),若持續(xù)超過(guò)10小時(shí)仍感困倦需警惕。典型表現(xiàn)包括坐著閱讀、看電視或乘車時(shí)頻繁入睡;工作、進(jìn)餐或與人交談時(shí)難以集中注意力;午睡超過(guò)1小時(shí)仍無(wú)法緩解疲憊。部分人群可能出現(xiàn)睡眠發(fā)作,即突然無(wú)法抗拒地進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
病理性嗜睡需關(guān)注伴隨癥狀。發(fā)作性睡病患者常伴猝倒、睡眠癱瘓或入睡前幻覺(jué);睡眠呼吸暫停綜合征多合并夜間打鼾、呼吸中斷;抑郁癥相關(guān)嗜睡往往伴隨情緒低落和興趣減退。甲狀腺功能減退、貧血等軀體疾病也可能導(dǎo)致類似表現(xiàn)。
評(píng)估工具有重要參考價(jià)值。Epworth嗜睡量表通過(guò)8種日常場(chǎng)景的困倦程度評(píng)分,總分超過(guò)10分提示異常;多次睡眠潛伏期測(cè)試可量化入睡速度,平均潛伏期小于8分鐘具有診斷意義。持續(xù)兩周以上的癥狀或影響工作學(xué)習(xí)時(shí),建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或睡眠???。
改善日間嗜睡需建立規(guī)律作息,保證臥室黑暗安靜,睡前避免咖啡因和屏幕藍(lán)光。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)有助于調(diào)節(jié)生物鐘,午睡控制在20-30分鐘為宜。若調(diào)整生活方式無(wú)效,需通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等潛在病因。避免自行服用中樞興奮劑,所有治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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