校正鈣偏低可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病、鎂缺乏、飲食攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉痙攣、感覺異常、心律失常等癥狀。
維生素D缺乏會(huì)影響腸道對鈣的吸收,導(dǎo)致校正鈣偏低。長期缺乏陽光照射、膳食攝入不足或吸收障礙均可引起。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑或鈣爾奇D片,并增加富含維生素D的食物如魚類、蛋黃。
甲狀旁腺激素分泌不足會(huì)降低破骨細(xì)胞活性,減少骨鈣釋放入血??赡芘c頸部手術(shù)損傷、自身免疫疾病有關(guān),需檢測甲狀旁腺激素水平。治療包括口服碳酸鈣片與骨化三醇膠丸。
腎功能減退時(shí)1α-羥化酶活性下降,導(dǎo)致活性維生素D合成減少。常伴隨血磷升高、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需限制高磷飲食,使用碳酸鑭咀嚼片降磷,配合骨化三醇軟膠囊治療。
鎂離子參與甲狀旁腺激素分泌與靶器官響應(yīng),低鎂狀態(tài)可導(dǎo)致功能性甲狀旁腺功能減退。常見于長期利尿劑使用或胃腸丟失。治療需靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂注射液,或口服鎂補(bǔ)充劑。
長期鈣攝入不足見于乳制品回避、消化吸收不良人群。建議每日攝入800-1200mg鈣,可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補(bǔ)充,必要時(shí)聯(lián)合鈣碳酸鹽片劑。
日常需保證每日300ml乳制品攝入,適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成,避免過量飲用咖啡或濃茶影響鈣吸收。若出現(xiàn)手足抽搐、心電圖QT間期延長等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用大劑量鈣劑或維生素D補(bǔ)充劑以免導(dǎo)致高鈣血癥。
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