鐵蛋白偏高需注意排查潛在疾病并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。鐵蛋白升高可能與遺傳性血色素沉著癥、慢性炎癥、肝臟疾病、惡性腫瘤或頻繁輸血等因素有關。
建議完善轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、肝功能、炎癥指標及腹部影像學檢查。遺傳性血色素沉著癥患者可能出現(xiàn)關節(jié)痛、皮膚色素沉著,需基因檢測確診;慢性肝病常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需通過超聲或肝活檢評估。
減少紅肉、動物肝臟等高鐵食物攝入,避免維生素C與高鐵食物同食增加鐵吸收。可適量增加全谷物、豆類等含植酸食物,抑制非血紅素鐵吸收。飲茶或咖啡有助于降低鐵吸收率。
每3-6個月復查血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度。若持續(xù)超過1000μg/L需警惕器官鐵沉積風險,可能出現(xiàn)心律失常、甲狀腺功能減退等并發(fā)癥。
禁用鐵劑補充劑及強化鐵食品。慎用可能影響鐵代謝的藥物,如雄激素、口服避孕藥。獻血可作為非遺傳性鐵過載的輔助治療手段。
血液科或肝病科定期隨訪,必要時行去鐵胺試驗或肝活檢。繼發(fā)性鐵過載需治療原發(fā)病,原發(fā)性患者可能需要靜脈放血或鐵螯合劑治療。
保持均衡膳食的同時限制高鐵食物,每日飲用綠茶或咖啡1-2杯,避免酒精加重肝臟負擔。規(guī)律進行有氧運動促進代謝,但重度鐵過載患者需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)乏力、腹痛等癥狀時及時就醫(yī)復查。
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