宮縮與胎動(dòng)可通過(guò)發(fā)生頻率、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、身體部位及規(guī)律性進(jìn)行區(qū)分。胎動(dòng)多表現(xiàn)為局部短暫顫動(dòng)或滑動(dòng)感,宮縮則呈現(xiàn)為整個(gè)腹部發(fā)緊并伴隨規(guī)律性疼痛。
胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng),孕婦通常感受到腹部某一側(cè)有輕微踢動(dòng)、翻滾或滑動(dòng)感,動(dòng)作短暫且無(wú)規(guī)律,每日出現(xiàn)次數(shù)較多但不會(huì)引起明顯不適。胎動(dòng)在孕18-20周開始感知,隨著孕周增加逐漸頻繁,夜間平臥時(shí)更為明顯。宮縮表現(xiàn)為整個(gè)腹部肌肉持續(xù)性收緊變硬,可能從下腹部向上擴(kuò)散,伴隨輕微酸痛或壓迫感。假性宮縮持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律,真宮縮會(huì)逐漸增強(qiáng)并呈現(xiàn)固定間隔,臨產(chǎn)時(shí)疼痛感明顯加劇且伴有腰背部放射痛。
胎動(dòng)不會(huì)改變子宮形態(tài),孕婦可通過(guò)改變體位或輕撫腹部緩解。宮縮會(huì)導(dǎo)致子宮整體變形,假性宮縮在休息后消失,真宮縮無(wú)法通過(guò)體位調(diào)整緩解且伴隨宮頸擴(kuò)張。孕晚期可通過(guò)記錄宮縮間隔時(shí)間判斷真假宮縮,真宮縮間隔會(huì)從20-30分鐘縮短至5-6分鐘,每次持續(xù)30-60秒。胎動(dòng)異常減少需警惕胎兒缺氧,宮縮頻率超過(guò)每小時(shí)4次未足月時(shí)可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦每日固定時(shí)間側(cè)臥計(jì)數(shù)胎動(dòng),正常情況每小時(shí)3-5次。出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴陰道流血或破水應(yīng)立即就醫(yī)。孕晚期可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度勞累誘發(fā)假性宮縮。保持均衡飲食和適度散步有助于維持正常胎動(dòng)頻率。
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