肺結(jié)核引起的支氣管擴張可通過抗結(jié)核治療、支氣管擴張藥物、物理治療、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預。支氣管擴張通常由結(jié)核桿菌破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)導致,表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰及反復咯血等癥狀。
肺結(jié)核活動期需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥,療程通常需6-9個月。治療期間需定期復查胸部CT評估病灶吸收情況,避免結(jié)核復發(fā)加重支氣管損傷。
痰液稀釋常用鹽酸氨溴索口服溶液,支氣管舒張可選硫酸特布他林霧化液,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片。藥物需在醫(yī)生指導下調(diào)整,避免濫用抗生素導致耐藥性。
體位引流有助于排痰,每日2-3次,每次15-20分鐘。振動排痰儀輔助可提升效率,呼吸訓練如腹式呼吸能改善肺功能。急性感染期需暫停高強度物理治療。
局部嚴重支氣管擴張可行肺段切除術(shù),大咯血時需支氣管動脈栓塞術(shù)。術(shù)前需評估肺功能儲備,術(shù)后配合呼吸康復訓練減少并發(fā)癥。
戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣濕潤。高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于組織修復,每日飲水1.5-2升稀釋痰液。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預防呼吸道感染。
患者需每3-6個月復查肺功能與胸部影像,出現(xiàn)痰量驟增或咯血立即就醫(yī)。冬季注意保暖防感冒,進行八段錦等溫和運動增強免疫力。家屬應協(xié)助監(jiān)督用藥依從性,共同營造無煙環(huán)境。
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