血肌酐高可能由劇烈運動、脫水、藥物影響、急性腎損傷、慢性腎病等原因引起,需結合具體病因采取干預措施。
短時間內(nèi)高強度運動會加速肌肉代謝,導致肌酐生成增加。這種生理性升高通常在休息24-48小時后恢復正常,無須特殊治療,建議運動前后充分補水。
體液丟失會使血液濃縮,造成肌酐值假性升高。常見于發(fā)熱、腹瀉或飲水不足等情況,及時補充電解質(zhì)溶液可改善,若伴隨少尿需警惕腎前性氮質(zhì)血癥。
阿司匹林腸溶片、頭孢呋辛酯片等藥物可能干擾腎小管分泌功能,環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑可直接造成腎毒性。停藥后肌酐多可回落,用藥期間需定期監(jiān)測腎功能。
與感染、休克或尿路梗阻等因素有關,表現(xiàn)為肌酐快速上升伴尿量減少??赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、水腫等癥狀,需通過腎臟替代治療清除毒素,常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉注射液。
長期高血壓、糖尿病等會導致腎小球濾過率持續(xù)下降,肌酐呈進行性升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、皮膚瘙癢,需用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片控制原發(fā)病,終末期需透析治療。
血肌酐升高者應限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白;避免劇烈運動及腎毒性藥物;每日飲水量維持在2000毫升左右,注意監(jiān)測尿量和血壓變化;合并高血壓或糖尿病者需嚴格控糖控壓;若出現(xiàn)明顯乏力、食欲下降等癥狀應及時復查腎功能指標。
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