肩周炎夜晚疼痛可能與炎癥刺激、肌肉痙攣、體位壓迫等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、功能鍛煉等方式緩解。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性無菌性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
夜間人體代謝減慢,炎癥因子在局部堆積刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán),有助于減輕炎癥反應(yīng)。
睡眠時(shí)肩部肌肉長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)易引發(fā)保護(hù)性痙攣,牽拉炎癥組織產(chǎn)生疼痛。建議睡前用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,放松肌肉。急性期可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
側(cè)臥時(shí)患肩受壓會(huì)加重局部缺血和神經(jīng)壓迫癥狀。應(yīng)避免患側(cè)臥位,可在胸前放置枕頭支撐手臂。使用記憶棉枕頭保持頸椎中立位,減少肩部牽拉。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致肩峰下滑囊粘連,夜間關(guān)節(jié)液分泌減少使摩擦加劇。需進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
慢性疼痛使中樞神經(jīng)對(duì)痛覺信號(hào)過度敏感。除口服普瑞巴林膠囊外,還可嘗試低頻脈沖電刺激治療調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。保持規(guī)律作息有助于重置痛覺閾值。
日常應(yīng)避免提重物和過度使用空調(diào),注意肩部保暖。睡眠時(shí)穿寬松衣物防止局部壓迫,疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試將手臂置于腹部減輕牽拉。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于抑制炎癥反應(yīng)。若持續(xù)夜間痛醒或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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