糖尿病患者血常規(guī)檢查需重點關(guān)注血糖、糖化血紅蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映血糖控制情況、感染風(fēng)險及血液系統(tǒng)狀態(tài)。
空腹血糖和餐后血糖是糖尿病診斷和監(jiān)測的核心指標(biāo)??崭寡浅^7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L可能提示糖尿病。血糖水平過高可能導(dǎo)致多飲、多尿、體重下降等癥狀,長期控制不佳會引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥?;颊咝枳襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合飲食控制和規(guī)律運動。
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平,正常值低于6.5%。該指標(biāo)超過7%說明血糖控制不佳,需調(diào)整治療方案。糖化血紅蛋白升高與糖尿病慢性并發(fā)癥風(fēng)險增加相關(guān),可能出現(xiàn)視力模糊、手腳麻木等癥狀。醫(yī)生可能建議調(diào)整胰島素注射液、西格列汀片等藥物劑量。
白細(xì)胞計數(shù)異常可能提示感染或炎癥。糖尿病患者免疫力較低,容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、足部感染等。白細(xì)胞計數(shù)升高伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀時,需使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。平時需注意個人衛(wèi)生,定期檢查足部。
紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白水平可評估是否貧血。長期高血糖可能損傷腎臟導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少,出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血癥狀。嚴(yán)重貧血需使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物治療,同時加強(qiáng)血糖控制。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能。
血小板計數(shù)異??赡茉黾映鲅蜓L(fēng)險。糖尿病患者常合并高血壓、高血脂,血小板聚集功能增強(qiáng)易形成血栓。出現(xiàn)血小板減少時需謹(jǐn)慎使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。控制血壓血脂、戒煙限酒有助于降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。
糖尿病患者除定期檢查血常規(guī)外,還需監(jiān)測血壓、血脂、尿微量白蛋白等指標(biāo)。建議保持低糖低脂飲食,每日適量運動,避免熬夜和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)傷口不易愈合、視力下降、下肢麻木等癥狀時及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄血糖監(jiān)測數(shù)據(jù),定期陪同復(fù)查,共同管理糖尿病。
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