慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的治療周期通常為10-14天,根除治療結(jié)束后需4-8周復(fù)查評(píng)估療效。具體恢復(fù)時(shí)間與感染嚴(yán)重程度、細(xì)菌耐藥性、用藥方案及個(gè)體差異密切相關(guān)。
根除幽門螺桿菌的標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法療程一般為10-14天,需連續(xù)服用質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素及鉍劑。治療期間可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉或口腔金屬味等反應(yīng),多數(shù)患者可耐受。完成療程后須停藥4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,避免藥物干擾結(jié)果。若首次治療失敗,需間隔3-6個(gè)月調(diào)整方案進(jìn)行二次治療,此時(shí)應(yīng)通過藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。治療期間需嚴(yán)格忌酒,避免辛辣刺激食物,實(shí)行分餐制防止交叉感染。胃黏膜修復(fù)需要較長時(shí)間,即使成功根除細(xì)菌,仍建議后續(xù)持續(xù)養(yǎng)護(hù)2-3個(gè)月。
建議患者遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥或更改劑量。日常飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋及煮軟的蔬菜,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉輔助黏膜修復(fù)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化,伴有持續(xù)性腹痛、黑便或體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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