真菌性腸炎可通過大便常規(guī)檢查、真菌涂片檢查、真菌培養(yǎng)檢查、糞便聚合酶鏈反應(yīng)檢測、糞便抗原檢測等方式診斷。真菌性腸炎通常由白色念珠菌、曲霉菌、隱球菌等真菌感染引起,可能伴隨腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀。
大便常規(guī)檢查是初步篩查真菌性腸炎的常用方法,通過顯微鏡觀察糞便中是否存在真菌菌絲或孢子。該方法操作簡便且成本較低,但靈敏度有限,可能漏檢少量真菌。若發(fā)現(xiàn)白細胞增多或潛血陽性,可能提示合并細菌感染或腸道黏膜損傷。
真菌涂片檢查采用革蘭染色或特殊染色法直接觀察糞便樣本中的真菌形態(tài),可快速鑒別白色念珠菌的假菌絲和酵母細胞。該方法對實驗室技術(shù)要求較高,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷結(jié)果,適用于急診初步診斷。
真菌培養(yǎng)檢查將糞便樣本接種于沙氏培養(yǎng)基等特殊培養(yǎng)基,通過菌落形態(tài)和生化試驗鑒定真菌種類。該方法特異性強且能進行藥敏試驗,但培養(yǎng)周期需3-7天,可能受樣本采集質(zhì)量影響檢出率。
糞便PCR檢測通過擴增真菌特異性DNA片段實現(xiàn)精準鑒定,對隱球菌等難培養(yǎng)真菌具有顯著優(yōu)勢。該技術(shù)靈敏度超過傳統(tǒng)培養(yǎng)法,可檢測低載量感染,但設(shè)備要求和檢測成本較高,多用于疑難病例確診。
糞便抗原檢測采用免疫學(xué)方法識別真菌細胞壁成分如甘露聚糖,適用于曲霉菌等深部真菌感染診斷。該方法不受抗生素使用影響,但可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
確診真菌性腸炎后需避免高糖飲食以防促進真菌繁殖,可適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)腸道菌群。治療期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免進食辛辣刺激食物加重腸道負擔。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后及時清潔會陰部防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需立即復(fù)診評估病情進展。
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