彩超一般能查出肝硬化,但早期肝硬化可能漏診。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的彌漫性纖維化病變,彩超可通過觀察肝臟形態(tài)、回聲、血流等變化輔助診斷,但對(duì)早期病變敏感度有限。
彩超檢查肝硬化時(shí),典型表現(xiàn)包括肝臟表面凹凸不平、邊緣變鈍、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗增強(qiáng)、肝靜脈變細(xì)扭曲、門靜脈增寬等。中晚期患者還可能發(fā)現(xiàn)脾臟腫大、腹水等間接征象。這些結(jié)構(gòu)性改變?cè)诓食瑘D像中較為直觀,結(jié)合患者病史和實(shí)驗(yàn)室檢查,醫(yī)生可做出臨床診斷。
部分早期肝硬化患者肝臟結(jié)構(gòu)改變不明顯時(shí),彩超可能無法檢出。此時(shí)需要結(jié)合肝臟彈性成像、CT或MRI等檢查提高檢出率。對(duì)于長期飲酒、慢性肝炎等高危人群,即使彩超結(jié)果正常也建議定期復(fù)查或進(jìn)一步檢查。
確診肝硬化需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果,彩超作為無創(chuàng)篩查手段具有重要價(jià)值。檢查前應(yīng)空腹8小時(shí)以上,避免腸道氣體干擾。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑完善血常規(guī)、肝功能、腫瘤標(biāo)志物等檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確診斷。
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