血肝通常是指肝臟出血性疾病,能否治好需根據(jù)具體病因和病情嚴(yán)重程度判斷。多數(shù)情況下早期干預(yù)可有效控制,少數(shù)進展性病例可能需長期管理。
肝臟出血性疾病若由外傷或輕度血管畸形引起,通過止血治療、臥床休息及護肝藥物干預(yù)后,病灶通??赏耆铡ER床常用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等有助于修復(fù)肝細胞,配合維生素K1注射液改善凝血功能。對于門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血,內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射能迅速止血,同時需長期服用普萘洛爾片降低門脈壓力。酒精性肝病合并出血患者需嚴(yán)格戒酒并補充B族維生素,必要時輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。部分遺傳性出血性疾病如血友病需定期輸注凝血因子濃縮劑預(yù)防自發(fā)性出血。
晚期肝硬化合并難治性靜脈曲張出血或肝癌破裂出血時,可能需經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝部分切除術(shù)。肝衰竭患者若符合條件可考慮肝移植,但術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤浸潤肝臟引起的出血對化療反應(yīng)較差,預(yù)后往往不理想。先天性血管瘤破裂出血雖可通過介入栓塞控制,但多發(fā)彌漫性病灶難以根治。
血肝患者應(yīng)保持清淡飲食,避免粗糙堅硬食物劃傷消化道,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。適當(dāng)進行散步等低強度運動促進血液循環(huán),但需避免腹部撞擊類活動。定期監(jiān)測肝功能、凝血四項及腹部超聲,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀立即就醫(yī)。注意觀察皮膚瘀斑、牙齦出血等出血傾向,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物用量。
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