膽結(jié)石手術(shù)通常包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)兩種方式。膽結(jié)石可能與高脂飲食、肥胖、激素變化等因素有關(guān),常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。手術(shù)方式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過(guò)腹壁小切口置入器械完成,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可出院,適合多數(shù)單純性膽囊結(jié)石患者。開(kāi)腹膽囊切除術(shù)需在腹部作較大切口,適用于合并急性膽囊炎、膽管結(jié)石或腹腔粘連嚴(yán)重的病例,術(shù)后需住院5-7天。兩種手術(shù)均需全身麻醉,術(shù)前需禁食8小時(shí)以上,術(shù)后可能出現(xiàn)切口疼痛、肩部放射痛等暫時(shí)性不適。術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)膽管變異或炎癥粘連等特殊情況,需術(shù)中調(diào)整方案。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,防止切口裂開(kāi)或疝氣形成。
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低脂普食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。每日飲水不少于1500毫升有助于膽汁稀釋?zhuān)?guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腹部超聲確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石,若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期建議保持體重穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,40歲以上人群可每年體檢監(jiān)測(cè)肝膽情況。
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