膽囊腫瘤癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、消化不良、腹部腫塊、體重下降等。膽囊腫瘤可分為良性與惡性,早期癥狀常不典型,隨病情進展可能出現(xiàn)特異性表現(xiàn)。
膽囊腫瘤早期多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能向右肩背部放射。這種疼痛與膽囊收縮或體位變化關系不大,易與膽囊炎混淆。惡性腫瘤侵犯周圍神經(jīng)時疼痛可能加重?;颊叱U`以為是胃病延誤就診。
腫瘤壓迫膽總管或肝門部膽管時可出現(xiàn)進行性加重的黃疸,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣大便。惡性膽囊腫瘤更易引起梗阻性黃疸,可能伴隨皮膚瘙癢。黃疸出現(xiàn)通常提示腫瘤已進展至中晚期。
患者可能出現(xiàn)食欲減退、餐后腹脹、惡心嘔吐等消化不良癥狀。這與膽囊功能受損導致膽汁排泄異常有關。脂肪類食物耐受性下降尤為明顯,部分患者會出現(xiàn)脂肪瀉。長期消化不良可能導致營養(yǎng)不良。
晚期膽囊腫瘤患者可在右上腹觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,腫塊可能隨呼吸移動。良性腫瘤腫塊通常表面光滑、活動度好;惡性腫瘤腫塊多不規(guī)則、與周圍組織粘連。觸及腫塊多提示腫瘤體積較大或存在轉移。
不明原因的體重減輕是膽囊惡性腫瘤的常見表現(xiàn),可能與腫瘤消耗、食欲下降、消化吸收障礙有關。半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需高度警惕。良性膽囊腫瘤較少引起明顯體重變化。
出現(xiàn)疑似膽囊腫瘤癥狀時應及時就醫(yī)檢查,首選腹部超聲作為篩查手段,必要時需進行CT或MRI進一步明確診斷。日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物,戒煙限酒。確診后應根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術切除、化療等治療方案,定期復查監(jiān)測病情變化。術后患者需注意傷口護理,遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持,適當運動增強體質(zhì)。
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