闌尾炎輸液一周后仍發(fā)燒屬于異常情況,可能提示感染未控制或存在并發(fā)癥,需及時復(fù)查。
闌尾炎患者經(jīng)抗生素輸液治療后,體溫應(yīng)在3-5天內(nèi)逐漸下降。若持續(xù)發(fā)熱超過一周,常見原因為抗生素未覆蓋致病菌或劑量不足,導(dǎo)致腹腔感染持續(xù)存在。部分患者可能因闌尾穿孔引發(fā)腹腔膿腫,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴腹痛加劇。少數(shù)情況下,發(fā)熱可能與輸液反應(yīng)、藥物熱或其他部位感染有關(guān)。
罕見但需警惕的情況包括腸瘺形成、門靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。這類患者除發(fā)熱外,多伴有寒戰(zhàn)、黃疸或休克表現(xiàn),需通過血培養(yǎng)、腹部CT等檢查明確診斷。免疫功能低下者如糖尿病患者,更易出現(xiàn)治療延遲反應(yīng)。
建議患者立即復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),完善腹部影像學(xué)評估感染灶。治療期間需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若確診為膿腫或穿孔,可能需穿刺引流或手術(shù)干預(yù)。日常注意休息,避免劇烈運動導(dǎo)致腹壓增高,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗生素方案,發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫并記錄變化趨勢。
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