小孩眼睛斜視可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、注射肉毒桿菌毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問(wèn)題。遠(yuǎn)視性斜視可配戴凸透鏡,近視性斜視需凹透鏡。需每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),部分患兒通過(guò)眼鏡矯正可完全恢復(fù)眼位。
通過(guò)遮蓋療法、同視機(jī)訓(xùn)練等強(qiáng)化弱視眼功能。每日遮蓋健眼2-6小時(shí),配合精細(xì)目力訓(xùn)練。適用于輕度斜視及術(shù)后功能恢復(fù),需持續(xù)3-6個(gè)月。
調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視可使用阿托品滴眼液暫時(shí)麻痹睫狀肌。部分病例需口服左旋多巴片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
適用于急性共同性斜視或小角度斜視。將A型肉毒毒素注射到過(guò)強(qiáng)眼肌內(nèi),暫時(shí)減弱其收縮力。效果維持3-6個(gè)月,可能需要重復(fù)注射。
對(duì)非調(diào)節(jié)性斜視或大角度斜視,需行眼外肌后退術(shù)或縮短術(shù)。全麻下調(diào)整眼肌附著點(diǎn)位置,術(shù)后需配合視覺(jué)訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。手術(shù)適宜年齡通常為3-6歲。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)眼位偏斜應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免錯(cuò)過(guò)3-6歲黃金治療期。日常注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證每日2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓等。定期進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案,術(shù)后按醫(yī)囑進(jìn)行雙眼視功能重建訓(xùn)練。
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