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檢測哪幾項指標可以確認是痛風

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確認痛風通常需要檢測血尿酸、關節(jié)液分析和影像學檢查等指標。痛風是嘌呤代謝紊亂導致尿酸沉積引發(fā)的炎癥性疾病，診斷需結合臨床表現(xiàn)與實驗室結果。

1、血尿酸檢測

血尿酸水平超過420微摩爾每升是痛風的重要參考指標，但約30%急性發(fā)作期患者血尿酸可能正常。高尿酸血癥患者可能出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等癥狀，需結合其他檢查綜合判斷。檢測前應避免高嘌呤飲食和劇烈運動，防止結果假性升高。

2、關節(jié)液分析

通過關節(jié)穿刺獲取滑液，在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結晶可確診痛風。該方法特異性強，但屬于有創(chuàng)操作。典型痛風結晶呈負性雙折光，常伴隨白細胞計數(shù)升高。關節(jié)液檢查還能排除感染性或創(chuàng)傷性關節(jié)炎。

3、雙能CT檢查

雙能CT能特異性識別尿酸沉積，對慢性痛風石診斷敏感性超過90%。該檢查可量化尿酸鹽體積，評估關節(jié)破壞程度。影像學特征包括關節(jié)周圍云霧狀沉積和骨侵蝕，適用于血尿酸正常但高度懷疑痛風的患者。

4、超聲檢查

高頻超聲可見雙軌征、痛風石和骨侵蝕等特征性表現(xiàn)。雙軌征指尿酸鹽沉積在軟骨表面形成的強回聲線，敏感性約80%。超聲檢查無輻射且操作簡便，可用于早期痛風篩查和療效監(jiān)測。

5、炎癥指標檢測

急性期C反應蛋白和血沉可能顯著升高，反映關節(jié)炎癥程度。這些指標雖無特異性，但可輔助判斷病情活動度。部分患者伴隨白細胞增多，需與感染性關節(jié)炎鑒別。

確診痛風需結合典型臨床表現(xiàn)和至少一項實驗室證據(jù)。建議發(fā)作期記錄癥狀特點，避免飲酒和高嘌呤食物，控制體重有助于降低血尿酸水平。慢性痛風患者需定期監(jiān)測腎功能和尿酸鹽水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物預防復發(fā)。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛或活動受限時應及時復查影像學評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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