眼壓高主要表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等癥狀。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷、晶狀體脫位、激素使用等因素有關(guān)。
眼壓升高會(huì)導(dǎo)致角膜水腫,光線折射異常,出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。早期表現(xiàn)為間歇性視物不清,隨著眼壓持續(xù)升高可能發(fā)展為持續(xù)性視力下降。患者可能伴有調(diào)節(jié)困難,尤其在暗光環(huán)境下癥狀加重。
眼壓急劇升高時(shí)會(huì)引起眼球脹痛,疼痛常放射至同側(cè)頭部,形成典型的半側(cè)頭痛。疼痛程度與眼壓值呈正相關(guān),可能伴隨眼瞼水腫和結(jié)膜充血。部分患者描述為眼球有壓迫感或脹滿感。
角膜水腫導(dǎo)致光線散射,患者在注視光源時(shí)可見(jiàn)彩虹樣光環(huán)環(huán)繞,這種現(xiàn)象稱為虹視。常見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作期,可能伴隨瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍等體征。
嚴(yán)重眼壓升高會(huì)刺激三叉神經(jīng)分支,通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)胃腸道癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性惡心嘔吐,易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。此類癥狀多出現(xiàn)在眼壓超過(guò)40mmHg的急性發(fā)作期。
醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)眼球硬度增加,正常眼壓范圍為10-21mmHg,當(dāng)眼壓顯著升高時(shí)指測(cè)眼壓呈石頭樣堅(jiān)硬。這是判斷眼壓升高最直接的體征,但需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
建議定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和眼底檢查,尤其是有青光眼家族史或高度近視人群。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭和黑暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免揉眼或自行使用縮瞳藥物。眼科醫(yī)生可能通過(guò)眼壓計(jì)測(cè)量、前房角鏡檢查、視野檢查等手段明確診斷,并根據(jù)病因選擇降眼壓滴眼液如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液,或進(jìn)行激光虹膜周切術(shù)等治療。
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