腸病性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動受限及腸道癥狀。該病通常與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病相關(guān),癥狀可能隨腸道疾病活動度波動。
腸病性關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)或脊柱的持續(xù)性鈍痛,多見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)。疼痛程度與腸道炎癥活動性相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)局部皮溫升高。
受累關(guān)節(jié)可見明顯腫脹,滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。腫脹多呈對稱性,按壓時有凹陷,可能伴有皮膚發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)。
患者晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時間通常超過30分鐘?;顒雍蠼┯哺锌芍饾u緩解,但長時間靜止后可能再次出現(xiàn)。
關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致活動范圍減小,嚴(yán)重時影響行走、握持等日常功能。髖關(guān)節(jié)受累可能出現(xiàn)下蹲困難,脊柱受累可導(dǎo)致轉(zhuǎn)身受限。
多數(shù)患者同時存在腹痛、腹瀉、血便等腸道表現(xiàn)。關(guān)節(jié)癥狀可能先于腸道癥狀出現(xiàn),或隨腸病復(fù)發(fā)而加重。
腸病性關(guān)節(jié)炎患者需注意保持適度關(guān)節(jié)活動,避免劇烈運(yùn)動加重?fù)p傷。飲食上建議采用低纖維、低脂的均衡膳食,減少腸道刺激。定期監(jiān)測腸道癥狀與關(guān)節(jié)功能變化,遵醫(yī)囑使用抗炎藥物控制病情。保證充足睡眠有助于緩解晨僵癥狀,寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
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