長(zhǎng)腳氣通常由真菌感染引起,可能與遺傳易感性、環(huán)境潮濕、足部衛(wèi)生不良、免疫力下降、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬,主要表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀。
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致皮膚對(duì)真菌的抵抗力較弱,更易感染足癬。這類患者需特別注意保持足部干燥,避免共用拖鞋、毛巾等個(gè)人物品。若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪或處于潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。建議選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,避免連續(xù)多日穿同一雙鞋。工作后及時(shí)清洗雙腳,必要時(shí)使用酮康唑洗劑浸泡。伴隨糜爛癥狀時(shí)可配合使用曲安奈德益康唑乳膏。
不勤換鞋襪、不徹底擦干腳趾縫等習(xí)慣易滋生真菌。每日應(yīng)用肥皂清洗足部,重點(diǎn)清潔趾縫,洗后完全擦干。已有感染者可用1:5000高錳酸鉀溶液泡腳,并交替使用鹽酸阿莫羅芬搽劑與環(huán)吡酮胺乳膏。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重足癬。這類患者除規(guī)范使用復(fù)方克霉唑軟膏外,還需控制基礎(chǔ)疾病。若合并細(xì)菌感染,可能需要聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
足部外傷或濕疹會(huì)導(dǎo)致皮膚保護(hù)功能減弱,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)避免搔抓,破損處先使用聚維酮碘溶液消毒,再涂抹舍他康唑乳膏。合并濕疹時(shí)可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
預(yù)防腳氣需保持足部清潔干燥,穿透氣鞋襪并定期消毒,避免赤腳行走于公共浴室等潮濕場(chǎng)所。家庭成員有感染者應(yīng)分開使用洗腳盆等物品。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能需口服伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌治療。治療期間需堅(jiān)持用藥至癥狀完全消失后1-2周,防止復(fù)發(fā)。
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