風濕和痛風是兩種不同的疾病,風濕通常指風濕性關(guān)節(jié)炎,屬于自身免疫性疾病,而痛風是尿酸代謝異常導致的晶體性關(guān)節(jié)炎。
風濕性關(guān)節(jié)炎主要與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),可能由鏈球菌感染誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對稱性疼痛、晨僵和關(guān)節(jié)變形。該病常見于中青年女性,可累及心臟、皮膚等器官。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
痛風由嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。典型癥狀為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能伴隨痛風石形成。常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒和肥胖。急性期常用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。兩類疾病均可通過血常規(guī)、影像學檢查鑒別診斷。
兩類患者均需保持健康生活方式,風濕患者應(yīng)注意防寒保暖和適度關(guān)節(jié)活動,痛風患者需嚴格低嘌呤飲食并戒酒。定期監(jiān)測相關(guān)指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥可有效控制病情進展。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或功能受限時應(yīng)及時至風濕免疫科就診。
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