嗓子發(fā)炎可選用頭孢或羅紅霉素,具體需根據(jù)感染類型、藥物過敏史及醫(yī)生評估決定。頭孢類抗生素適用于細菌性咽炎,羅紅霉素對支原體或衣原體感染更有效。
頭孢類抗生素如頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用,對鏈球菌等常見咽炎病原體敏感,但青霉素過敏者禁用。羅紅霉素片屬于大環(huán)內酯類抗生素,能抑制蛋白質合成,對非典型病原體如支原體效果顯著,胃腸刺激較頭孢更明顯。兩者均需完成全程療程以避免耐藥性,用藥期間須禁酒并觀察皮疹等過敏反應。
頭孢對β-內酰胺酶穩(wěn)定性高的三代品種如頭孢地尼膠囊覆蓋菌譜更廣,但可能引起腹瀉等菌群失調。羅紅霉素分散片在組織滲透性上優(yōu)于頭孢,適合合并中耳炎或鼻竇炎患者,但可能延長QT間期,心臟病患者慎用。細菌培養(yǎng)和藥敏試驗能精準指導選擇,輕度感染可優(yōu)先考慮羅紅霉素以減少廣譜抗生素使用。
嗓子發(fā)炎期間應增加每日飲水量至2000毫升以上,用淡鹽水漱口每日3-4次,避免辛辣刺激食物。保持室內濕度50%-60%,急性期可含服西地碘含片緩解疼痛。若用藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)高熱、呼吸困難,須立即復診調整治療方案。恢復期建議補充維生素C和鋅制劑促進黏膜修復,但須與抗生素間隔2小時服用。
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