手抖可能是生理性震顫或病理性震顫,常見疾病包括特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)等。治療方式主要有調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等。
特發(fā)性震顫是最常見的運(yùn)動(dòng)障礙疾病,主要表現(xiàn)為手部姿勢性或動(dòng)作性震顫,可能與遺傳因素有關(guān)?;颊咄ǔo其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,飲酒后震顫可能暫時(shí)減輕。治療可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
帕金森病引起的震顫多為靜止性震顫,常從一側(cè)手部開始,伴隨運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀。發(fā)病與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。治療可使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物,晚期患者可能需要神經(jīng)核團(tuán)毀損術(shù)。
甲狀腺激素分泌過多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,表現(xiàn)為細(xì)微震顫、心悸、多汗等癥狀。治療需控制甲狀腺功能,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解癥狀。
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致可逆性震顫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用苯海索片等抗震顫藥物。
小腦病變引起的意向性震顫多在動(dòng)作接近目標(biāo)時(shí)加重,常伴隨共濟(jì)失調(diào)。病因包括腦血管病、多系統(tǒng)萎縮等。治療原發(fā)病的同時(shí),可嘗試氯硝西泮片等藥物控制癥狀,康復(fù)訓(xùn)練有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。
手抖患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因等興奮性物質(zhì),進(jìn)行適度的手部精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。若震顫影響日常生活或持續(xù)加重,建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善甲狀腺功能、頭顱MRI等檢查明確病因。注意記錄震顫發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,避免過度疲勞和精神緊張。
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