烤瓷牙里的牙齒爛了可通過重新修復(fù)烤瓷牙、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、藥物治療、調(diào)整咬合等方式治療??敬裳纼?nèi)牙齒腐爛通常由繼發(fā)齲、牙髓炎、牙周炎、咬合創(chuàng)傷、烤瓷牙密封性差等原因引起。
當(dāng)烤瓷牙邊緣出現(xiàn)縫隙導(dǎo)致細菌侵入時,需拆除舊烤瓷牙并清除腐壞牙體。醫(yī)生會重新制備基牙并取模,制作氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠進行修復(fù)。修復(fù)后需避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
若腐爛已波及牙髓引發(fā)疼痛,需進行根管治療清除感染組織。治療包括開髓引流、根管預(yù)備消毒,最后用牙膠尖充填根管??膳浜鲜褂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/glht53eykt01hou.html" target="_blank">甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥,完成后需冠修復(fù)保護患牙。
嚴(yán)重腐爛至牙根無法保留時需拔除患牙。三個月后可通過種植手術(shù)植入純鈦種植體,骨結(jié)合后安裝基臺和全瓷冠。種植期間可暫時佩戴活動義齒,避免長期缺牙導(dǎo)致鄰牙傾斜。
早期齲壞未穿透牙本質(zhì)時,可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑促進再礦化。伴有牙齦紅腫可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。藥物治療期間需定期復(fù)查,無效時應(yīng)及時進行侵入性治療。
因咬合過高導(dǎo)致烤瓷牙下牙齒受力過大時,需調(diào)磨對頜牙或烤瓷牙咬合面。使用咬合紙檢查早接觸點,調(diào)整后需拋光處理。建議每半年檢查一次咬合狀況,避免因長期異常咬合導(dǎo)致牙體折裂。
日常應(yīng)使用牙線清潔烤瓷牙邊緣,減少甜食攝入頻率。選擇小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每年進行口腔檢查和全口潔治。若發(fā)現(xiàn)烤瓷牙松動或牙齦出血,應(yīng)立即就診避免病情加重。修復(fù)后避免用患牙咬硬殼類食物,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護修復(fù)體。
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