肺癌能否治好取決于病理類型、分期及個體差異,早期肺癌通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈,中晚期則以延長生存期和提高生活質(zhì)量為目標。
對于非小細胞肺癌中的原位癌或IA期患者,手術(shù)切除后5年生存率較高,部分患者可實現(xiàn)長期無瘤生存。這類患者通常接受肺葉切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需輔助化療。靶向治療對攜帶EGFR、ALK等基因突變的患者效果顯著,如使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物可使腫瘤明顯縮小。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液也改善了部分患者的預(yù)后。
當肺癌進展至IIIB期或IV期時,治愈概率顯著降低,但通過系統(tǒng)性治療仍可控制病情。廣泛期小細胞肺癌對放化療敏感但易復(fù)發(fā),常采用依托泊苷注射液聯(lián)合鉑類化療。骨轉(zhuǎn)移患者需聯(lián)合唑來膦酸注射液預(yù)防病理性骨折,腦轉(zhuǎn)移可采用全腦放療聯(lián)合奧希替尼片。終末期患者可通過鎮(zhèn)痛泵、姑息放療等手段緩解呼吸困難、癌痛等癥狀,此時治療重點轉(zhuǎn)為改善生存質(zhì)量。
建議患者定期進行低劑量螺旋CT篩查,吸煙者需立即戒煙。治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、鱈魚等易消化食物,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后恢復(fù)期可進行腹式呼吸訓練,胸腔積液患者需限制鈉鹽攝入。所有治療方案均需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)分子檢測結(jié)果制定,切忌自行中斷治療或濫用偏方。
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