小孩發(fā)燒抽筋可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物退熱、就醫(yī)檢查和預防復發(fā)等方式處理。發(fā)燒抽筋通常由高熱驚厥、腦膜炎、癲癇、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)感染等原因引起。
立即將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領清除口鼻分泌物,防止嘔吐物阻塞氣道。禁止強行按壓肢體或塞入異物,避免造成二次傷害。家長需記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼。避免酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式。體溫超過38.5℃時可配合使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。反復抽搐者可考慮地西泮注射液控制發(fā)作。注意6歲以下兒童禁用阿司匹林,防止瑞氏綜合征發(fā)生。
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘需急診處理,醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腦脊液檢查或頭顱CT排除顱內(nèi)病變。若確診復雜性熱性驚厥,需長期服用丙戊酸鈉口服溶液預防復發(fā)。
發(fā)熱早期及時使用退熱藥,保證每日飲水量。既往有熱性驚厥史的患兒在疫苗接種前應咨詢醫(yī)生。家長需學習急救措施,避免發(fā)作時過度驚慌。
日常應注意監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持環(huán)境通風,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補充電解質(zhì)飲料。恢復期避免劇烈運動,保證充足睡眠。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐頻繁或抽搐反復發(fā)作,須立即前往兒科或急診科就診。
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