子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育影響、疼痛不適以及繼發(fā)性貧血等后果,具體表現(xiàn)與肌瘤大小、數(shù)量和位置密切相關(guān)。
子宮肌瘤最常見(jiàn)的后果是引發(fā)月經(jīng)異常,主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)。這通常與肌瘤生長(zhǎng)部位影響子宮收縮或使子宮內(nèi)膜面積增加有關(guān)。患者可能發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量遠(yuǎn)超以往,需要使用更多衛(wèi)生用品,經(jīng)期也可能持續(xù)超過(guò)一周。長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多若未及時(shí)處理,可能進(jìn)一步導(dǎo)致貧血。
隨著肌瘤體積增大,可能對(duì)周圍器官產(chǎn)生壓迫,引發(fā)一系列不適。向前壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難;向后壓迫直腸可能引起便秘或排便不暢;若壓迫輸尿管,可能引起腎積水。巨大的肌瘤還可能使腹部膨隆,患者可自行觸及下腹部包塊。
子宮肌瘤可能對(duì)生育功能造成多方面影響。黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài),妨礙受精卵著床,增加不孕概率。孕期肌瘤可能因激素變化而快速增大,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常的風(fēng)險(xiǎn)。部分位于子宮下段或?qū)m頸的肌瘤還可能阻礙產(chǎn)道,導(dǎo)致難產(chǎn)。
部分患者會(huì)經(jīng)歷下腹墜脹、腰酸背痛等慢性盆腔疼痛。急性疼痛通常發(fā)生在肌瘤發(fā)生紅色變性或帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),表現(xiàn)為劇烈腹痛,需要緊急就醫(yī)。肌瘤也可能引起性交痛,影響生活質(zhì)量。
這是月經(jīng)量過(guò)多長(zhǎng)期未糾正的嚴(yán)重并發(fā)癥。由于長(zhǎng)期慢性失血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、心悸、活動(dòng)后氣短等貧血癥狀。貧血會(huì)降低身體抵抗力,影響全身各器官功能,嚴(yán)重時(shí)需要輸血治療。糾正貧血需要同時(shí)治療原發(fā)病和補(bǔ)充鐵劑。
對(duì)于確診子宮肌瘤的女性,定期隨訪觀察至關(guān)重要,建議每半年至一年進(jìn)行一次婦科超聲檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化。日常生活中,應(yīng)注意保持健康體重,避免肥胖,因?yàn)橹窘M織會(huì)產(chǎn)生額外雌激素可能刺激肌瘤生長(zhǎng)。飲食上宜均衡營(yíng)養(yǎng),可適量增加新鮮蔬菜水果和全谷物的攝入,減少高脂肪、高糖食物的攝取。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài),避免長(zhǎng)期精神壓力。若出現(xiàn)月經(jīng)量突然顯著增多、腹痛加劇或計(jì)劃懷孕,應(yīng)及時(shí)咨詢婦科醫(yī)生,根據(jù)肌瘤具體情況、個(gè)人癥狀和生育需求,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、注射用醋酸亮丙瑞林微球等,或考慮手術(shù)治療如子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等干預(yù)方案。
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