出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部包塊、貧血等癥狀需警惕結(jié)直腸癌。結(jié)直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、里急后重、腸梗阻等癥狀。
便血是結(jié)直腸癌的常見早期癥狀,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別,痔瘡出血多為便后滴血且血液鮮紅。建議出現(xiàn)不明原因便血時及時進(jìn)行腸鏡檢查。
排便次數(shù)增多或減少、便秘腹瀉交替、糞便變細(xì)或形狀改變持續(xù)2周以上需警惕。腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時可出現(xiàn)鉛筆樣細(xì)便,左半結(jié)腸癌更易引起排便習(xí)慣顯著變化。
腹部隱痛或脹痛多位于中下腹,可能因腫瘤浸潤或腸梗阻引起。疼痛呈持續(xù)性加重需特別注意,晚期可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)。
右側(cè)結(jié)腸癌易形成質(zhì)硬、表面不平的腹部包塊,多伴有貧血癥狀。體檢時包塊活動度差且壓痛不明顯,超聲或CT檢查可幫助鑒別。
不明原因的缺鐵性貧血可能是右半結(jié)腸癌的首發(fā)癥狀,因慢性失血導(dǎo)致。貧血常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白,糞便隱血試驗持續(xù)陽性具有提示意義。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查,保持膳食纖維攝入量每日25-30克,限制紅肉及加工肉制品攝入。出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)及時至消化內(nèi)科或普外科就診,腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)康復(fù)。
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