空腹血糖6.5毫摩爾每升可通過調(diào)整飲食、增加運動、監(jiān)測血糖、控制體重、藥物干預(yù)等方式改善。空腹血糖升高可能與胰島素抵抗、不良生活習慣、肥胖、遺傳因素、潛在糖尿病等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,選擇全谷物、雜糧等低升糖指數(shù)食物。增加蔬菜攝入量,每日不少于500克,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量,每日水果總量控制在200克以內(nèi)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸煎烤。每日飲水不少于1500毫升,避免含糖飲料。
每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時間建議安排在餐后1小時進行,每次持續(xù)30分鐘以上??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次20-30分鐘。運動強度以微微出汗、能正常交談為宜。避免久坐,每小時起身活動5分鐘。
定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,記錄血糖變化趨勢。可使用家用血糖儀進行自我監(jiān)測,每周至少測量2-3次。注意測量前洗手,避免測量誤差。記錄飲食、運動與血糖的對應(yīng)關(guān)系。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)升高或波動過大時及時就醫(yī)。
通過飲食和運動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重速度以每周0.5-1公斤為宜,避免快速減重。重點減少腹部脂肪,男性腰圍控制在90厘米以下,女性控制在85厘米以下。定期測量體脂率,男性體脂率不超過25%,女性不超過30%。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、格列美脲片等口服降糖藥物。藥物治療需配合生活方式干預(yù),不可單純依賴藥物。定期復(fù)查肝腎功能,監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。避免自行調(diào)整藥物劑量或停藥。如血糖控制不理想,可能需要胰島素治療。
除上述措施外,還需注意減輕精神壓力,保持良好心態(tài),戒煙限酒。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)病變檢查等。學習糖尿病相關(guān)知識,提高自我管理能力。建立健康檔案,記錄血糖、血壓、血脂等指標變化。與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)血糖變化及時調(diào)整治療方案。通過綜合管理,多數(shù)空腹血糖輕度升高者可避免發(fā)展為糖尿病。
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