十個(gè)月寶寶發(fā)燒38.3度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)燒可能與感染、疫苗接種、環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、出牙等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)觀察體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。
暫停添加新輔食,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀釋后的蘋(píng)果泥、母乳或配方奶。少量多次喂養(yǎng),每次30-50毫升,間隔2小時(shí)。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。若寶寶食欲減退無(wú)須強(qiáng)迫進(jìn)食,但需保證每日奶量不低于500毫升。
每15-20分鐘喂5-10毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)補(bǔ)液量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察尿量及顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或尿液深黃需加強(qiáng)補(bǔ)液??墒褂玫喂芑蛐∩拙徛顾?,避免嗆咳。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率。
每小時(shí)測(cè)量一次體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡、抽搐等伴隨癥狀。若體溫超過(guò)38.5度持續(xù)4小時(shí),或出現(xiàn)呼吸急促、囟門(mén)膨隆、肢體僵硬等表現(xiàn),家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。記錄發(fā)燒起止時(shí)間、最高溫度及用藥情況,就診時(shí)供醫(yī)生參考。
體溫超過(guò)38.5度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液,兩次用藥間隔至少4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。禁止交替使用不同退熱藥,禁用阿司匹林及成人退燒藥。若合并細(xì)菌感染,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,需完整按療程服用。
保持寶寶安靜休息,避免劇烈活動(dòng)或過(guò)度包裹。每日清潔口腔鼻腔,用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。發(fā)燒期間暫停疫苗接種,體溫正常48小時(shí)后再恢復(fù)接種計(jì)劃。家長(zhǎng)接觸寶寶前后需洗手,患兒餐具衣物單獨(dú)清洗消毒。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至正?;蚍磸?fù)升高,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)等檢查,排除中耳炎、尿路感染等潛在疾病。
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